2015 年 9 月 关节牵张成形术治疗踝关节创伤性骨关节炎:2 年随访研究

2018-05-17 09:40 来源:丁香园 作者:肖凯 谢鸣 黄若坤 赵晶晶 潘浩
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摘要:目的踝关节骨关节炎常由创伤引起, 在踝关节骨关节炎的终末期 (end-stage ankle arthritis,ESAA) 关节功能障碍明显, 如何有效治疗中晚期踝关节骨性关节炎, 特别是对活动要求高的年轻患者, 目前仍然面临挑战。该研究旨在前瞻性分析应用 Ilizarov 外固定装置进行关节牵张成形治疗踝关节创伤性骨关节炎的可行性。方法选取 2011 年 3 月至 2013 年 5 月 19 例中重度踝关节创伤性骨关节炎患者, 均通过 Ilizarov 外固定装置采用关节牵张成形术治疗。关节牵张术后维持 3 个月, 术后允许全负重行走。术前及术后实施标准的临床检查, 包括踝关节骨关节炎评分 (AOS)、简明健康测量量表 (SF-36)、关节活动度 (ROM) 以及放射学评估踝关节间隙 (JSW) 改变。结果 19 例患者中 15 例患者获得了为期 2 年的有效随访。15 例患者关节活动度 ROM 以及放射学关节间隙 JSW 均得到保留。无 1 例患者施行二期关节融合或者踝关节置换术。踝关节骨关节炎评分 AOS、健康量表评分 SF-36 在 2 年后最后随访中与治疗前有显著统计学差异。结论联合 Ilizarov 外固定装置进行关节牵张成形术治疗踝关节创伤性骨关节炎早期临床疗效显著, 能够延缓需要进行关节融合或关节置换的时间, 具有显著的医疗、社会及经济学意义。 

关键词:关节牵张成形术; 踝关节创伤性骨关节炎; 踝关节骨关节炎评分; 简明健康测量量表; 关节活动度; 踝关节间隙;

分类号:R687.4

编辑: 王爽爽

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