2015 年 12 月 跟腱断裂术后并发症的研究进展

2018-05-16 17:01 来源:丁香园 作者:梅宇 胡跃林 郭秦炜 焦晨 谢兴 江东 陈临新 赵峰
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跟腱是腓肠肌和比目鱼肌汇合后延续的部分,是机体最粗、最强大的肌腱。在激烈运动中,跟腱可能承受高达 8 倍体重的牵拉负荷,因此,跟腱断裂是运动创伤中较常见的损伤之一,好发于 30 ~ 39 岁的青壮年男性。研究报道,跟腱断裂的发生率为 9.3/10 万,而 Leppilahti 等报道为 18/10 万,Suchak AA 等报道为 8/10 万~ 9/10 万。急性跟腱断裂在手术与非手术治疗方面一直存在争议,目前没有统一治疗标准。总体来讲,手术治疗的再断率较低,但会增加伤口并发症的风险;而非手术治疗可以避免伤口并发症,但是再断率相对较高。长期以来,跟腱治疗的讨论始终伴随着并发症治疗的讨论。随着临床治疗技术不断改进,并发症的发生率在减少,但其对治疗的挑战始终不容忽视。龚熹等将跟腱断裂的术后并发症分为两类:一类为严重并发症,对整个康复过程和预后有较大影响;另一类为轻度并发症,对康复和预后无明显影响。前者主要指深度切口感染和跟腱再断裂,后者指浅表切口愈合不良。Kocher 等在研究中,把再断裂单独讨论,将其他并发症分为重度、中度和轻度,重度并发症包括死亡、肺栓塞、深静脉血栓及需要二次手术的切口感染;中度并发症包括腓肠神经损伤及无须手术的切口问题;轻度并发症主要指跟腱周围粘连。本研究将跟腱治疗的并发症逐一讨论,对其发病率及处理方法进行综述。




编辑: 王爽爽

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