摘要：目的探讨不同手术入路在距下关节撑开植骨融合治疗陈旧性跟骨骨折的疗效。方法收集 2010 年 1 月至 2015 年 12 月 35 例 ZwippⅢ型陈旧性跟骨骨折的患者临床资料, 男 32 例, 女 3 例, 年龄 19～61 岁, 平均年龄 32 岁。根据不同患者, 分别采用外侧"L" 形切口、跟腱外侧直形切口及改良外侧斜形切口进行距下关节撑开取髂双楔行植骨关节融合, 部分患者行跟腱延长。采用美国足踝外科协会 (AOFAS) 评分系统评估治疗效果。结果 31 例患者获得随访, 随访时间 12～37 个月, 平均 17 个月, 所有患者切口Ⅰ期愈合, 无感染, 距下关节均Ⅰ期融合。术后的距骨第 1 跖骨角、跟骨倾斜角、跟骨宽度、Bohler 角、Gissane 角及 AOFAS 评分较术前均显著改善, 差异有统计学意义 (P<0.05)。结论采用个体化的手术切口进行距下关节撑开植骨融合是治疗陈旧性跟骨骨折的有效方法, 切口的选择要严格根据术前体格检查及影像学资料。
关键词：手术入路; 跟骨; 骨折; 足畸形; 获得性;
分类号：R687.3