摘要：目的探讨采用拇趾甲根侧方切口治疗嵌甲并甲沟炎的美学和功能学结果, 并与传统 Winograd 术式进行比较。方法收集 2013 年 8 月至 2015 年 6 月期间山东大学第二医院共收治的甲沟炎患者 77 例 (89 拇趾), 年龄 15～58 岁。其中 37 例 (42 拇趾) 采用 Winograd 术式,40 例 (47 拇趾) 采用侧方切口术式, 即采用不破坏甲皱襞的侧方切口切除甲基质。通过比较两组患者恢复正常活动的时间、感染率和复发率、疼痛 VAS 评分及患者对拇趾外形的满意度 VAS 评分, 对手术的功能学及美学疗效进行评价。结果所有患者术后平均随访 8.6 个月, 侧方切口治疗组患者术后恢复正常活动的时间为 (5.3±0.5) 天,Winograd 方法组患者术后恢复正常活动的时间为 (7.3±0.6) 天, 差异有统计学意义 (P<0.05)。且术后感染率侧方切口治疗组明显低于 Winograd 手术组 (P<0.05)。术后 3 天, 侧方切口治疗组疼痛 VAS 评分明显低于传统组 (P<0.05), 而术后第 1、6 个月, 两组差异无统计学意义 (P>0.05)。侧方切口治疗组和传统术式组外形满意度 VAS 评分分别为 (9.2±0.6) 分、(7.1±0.7) 分, 差异有统计学意义 (P<0.05)。结论采用甲皱襞基底侧方切口切除甲基质, 不切除或切开甲皱襞, 保留甲沟, 术后患者可早期恢复活动, 减轻术后疼痛, 术后感染率低, 且可获得满意的甲外形。
基金：山东省自然科学基金 (2014ZRE27166)；
关键词：侧方切口; 嵌甲症; 甲皱襞; 美学; 满意度;
分类号：R658