2016 年 3 月 足舟骨撕脱性骨折的手术治疗

2018-05-15 16:54 来源:丁香园 作者:李兵 杨云峰 俞光荣 陈凯 于涛 朱辉 张明珠 赵有光
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摘要:目的探讨经皮小切口微创修复急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法收集 2013 年 2 月至 2015 年 2 月广州市正骨医院足踝外科收治的 36 例 (36 足) 急性闭合性跟腱断裂患者的临床资料。其中, 男性 26 例, 女性 10 例; 年龄 28~45 岁, 平均年龄 (33.5±2.1) 岁; 左侧 24 例, 右侧 12 例。致伤原因: 运动损伤 32 例, 高处坠落伤 1 例, 局部暴力 3 例。所有患者术前均行 MRI 检查示跟腱完全断裂, 断端距跟骨止点 3~7 cm, 平均 (4.1±0.6)cm。受伤距手术时间 1~7 天, 平均 (4.5±0.7) 天。术中采用小切口经皮行 Krackow 编织缝合法修复断裂跟腱。采用 Arner-Lindholm 疗效评定标准进行疗效评定。结果所有患者获得随访, 随访时间 12~24 个月, 平均 (12.3±0.4) 个月。术后切口延迟愈合 1 例, 无切口感染, 腓肠神经损伤及跟腱再断裂并发症发生。末次随访患者步态正常, 提踵有力, 重返工作时间为 6~10 周, 平均 (8.3±0.4) 周。MRI 复查显示跟腱愈合, 恢复连续性。依据 Arner-Lindholm 疗效评定标准, 优 30 例, 良 6 例, 优良率 100%。结论经皮小切口微创修复急性闭合性跟腱断裂具有创伤小、再断裂低等优点, 并可进行早期功能锻炼, 临床效果满意。本研究为经皮小切口治疗闭合性跟腱断裂提供了有效临床证据。 

关键词:急性闭合跟腱断裂; 经皮小切口; 微创技术;

分类号:R687.2

编辑: 王爽爽

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