2016 年 6 月 踝部三柱分型在踝关节骨折治疗中的临床应用

2018-05-15 14:57 来源:丁香园 作者:王朝亮 黄素芳 孙雪生 朱涛 李强 李伟延
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摘要:目的探讨踝关节三柱分型指导踝部骨折内固定的临床效果。方法回顾性分析 2014 年 1 月至 2016 年 1 月收治的 32 例踝关节骨折患者的临床资料。根据影像学表现的病理解剖特点及受伤机制, 将踝关节按形态分为三柱, 其中外侧柱骨折 32 处, 中间柱韧带损伤 11 处, 中间柱撕脱骨折 15 处, 内侧柱韧带损伤 9 处, 内侧柱骨折 16 处。根据三柱理论设计手术入路及内固定, 三柱骨折至少固定两柱。术后 6 个月疼痛 VAS 评分, 骨折复位固定术后的影像学评价采用改良 Baird 和 Jackson 评估标准, 踝关节功能评价采用美国足踝外科医师协会 (AOFAS) 踝-后足评分系统。结果 32 例患者获得随访, 随访时间 6~24 个月 (平均 18 个月), 骨折愈合时间为 11~15 周 (平均 13.5 个周), 疼痛 VAS 评分为 0~6 分 (平均 1.3 分), 术后随访踝关节功能 (AOFAS) 踝-后足评分:82~100 分, 平均 97 分。X 线疗效评定: 优 28 例, 良 4 例, 优良率为 100%。结论踝部骨折中根据三柱分型设计手术入路及内固定方式可以较好显露及固定骨折, 恢复踝关节功能。 

关键词:踝关节骨折; 三柱理论;  内固定;  功能评价;                  

分类号:R687.4

编辑: 王爽爽

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