摘要:
目的 探讨微创截骨 Ilizarov 骨延长术治疗先天性跖骨短小症的效果。
方法 2007-2014 年, 共治疗跖骨短小症 48 例, 男性 3 例, 女性 45 例; 年龄 16~36 岁, 平均 22.7 岁, 其中 37 例为单侧跖骨短小,11 例为双侧跖骨短小,2 例同足第一、第四跖骨短小, 跖骨短缩 1.2~1.9 cm, 平均 1.4 cm, 背侧入路, 小切口, 微创截骨器截骨, 采用足背侧安装 Orthofix M103 短迷你轨道延长器, 所有跖骨都延长到满意的长度, 随访时间 7~27 个月, 平均 13 个月。延长骨痂完全钙化。
结果 延长长度 12~19 mm, 平均 14 mm, 骨延长指数 (延长 1 cm 需要的时间) 为 15~20 d/cm, 平均 17 d/cm, 按照美国足踝矫形外科协会 (AOFAS) 的功能评判标准, 平均 AOFAS 评分为 91.2 分, 优 41 例, 良 5 例, 可 2 例。每个足趾延长后足背遗留直径 1 mm 点状瘢痕 6 个, 足背切口为线性瘢痕, 长 7 mm, 对功能无任何影响, 全部患者对延长的结果和足外观满意。
结论 探讨微创截骨 Ilizarov 骨延长术治疗先天性跖骨短小症, 微创截骨, 手术创伤小, 患者的痛苦小, 延长过程中, 新生骨生长良好, 减少了骨不连的发生, 使短小的跖骨恢复到满意的长度, 足趾功能恢复好, 是一种值得推荐的好方法。
关键词:跖骨短小; Ilizarov 骨延长; 微创; 截骨;
分类号:R658.3