摘要：目的分析有限手术结合 Ilizarov 技术治疗青少年痉挛性马蹄内翻足的临床疗效。方法回顾性分析自 2005 年 1 月至 2015 年 9 月, 经有限手术结合 Ilizarov 技术治疗青少年痉挛性马蹄内翻足 46 例 (74 足), 男性 26 例 (43 足), 女性 20 例 (31 足),37 例为双侧瘫,9 例为单侧瘫, 术时平均年龄 14.6 岁 (9～31 岁), 比较术前及末次随访时踝-后足 AOFAS 评分及 Ashworth 量化评分。结果 46 例 (74 足) 获得随访, 平均随访 6.4 年 (1.0～11.7 年)。术后佩戴外固定器时间 8～12 周, 平均 10 周。末次随访时踝-后足 AOFAS 评分 75～88 分, 平均 (80±6.9) 分, 较术前 31～52 分, 平均 (35.7±5.1) 分, 比较差异有统计学意义 (P<0.01)。术后患足胫骨后肌、胫骨前肌、小腿三头肌肌群一组和/或联合肌群肌张力 Ashworth 分级由平均 4 级降为 2 级, 比较差异有统计学意义 (P<0.01)。7 例随访过程中局部固定针感染、松动,5 例给予局部乙醇敷料包扎,2 例给予更换固定针处理后好转。2 例单纯软组织松解及肌力平衡手术术后半年及 1 年随访后足内翻马蹄畸形复发, 给予后足跟距关节截骨固定结合 ILizarov 外固定术, 术后 2 年随访未见畸形再次复发。未出现严重并发症。结论有限手术结合 Ilizarov 技术治疗青少年痉挛性马蹄内翻足, 能同期缓解痉挛矫正畸形, 降低了手术创伤, 临床疗效满意, 适合大龄痉挛型脑瘫马蹄内翻足患者, 值得临床推广。
基金：北京市科委「首都临床特色应用研究课题」资助 (Z141107002514038)；
关键词：马蹄内翻足; 有限手术; Ilizarov 技术; 痉挛性脑瘫;
分类号：R726.8