【基本情况】
男，45 岁，汉族。
【主诉】
持续性胸痛 1 小时。
【病史摘要】
患者车祸后出现左侧胸部疼痛，呈压榨性，向左侧肩背部放散，含服硝酸甘油无明显缓解，就诊于笔者医院急诊，急查心电图（见下图）诊断为急性心肌梗死。既往有高血压、高血脂病史。吸烟史 20 年，每日 30 支，无饮酒嗜好。
心电图：窦性心律，V1～V3导联ST段略有抬高，V4～V6导联ST段下移，T波倒置
【查体】
患者神清语明，BP150/80 mmHg。胸廓对称，双侧呼吸运动均等，叩诊清音，双肺呼吸音粗，双肺闻及散在干湿啰音。心前区无隆起，心界不扩大，心尖搏动位于第 5 肋间左侧锁骨中线内 0.5 cm，未触及震颤，心率 78 次/分，节律规整，各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。
【辅助检查】
心电图检查见上图。急查心肌损伤标志物示肌钙蛋白 0.04ng/ml，肌红蛋白 403ng/ml，CK‐MB 未见明显异常。再次复查心电图与入院时相比没有动态改变。
【初步诊断】
急性心肌梗死。