国际上规定,收缩压(SBP)≥ 140 毫米汞柱或舒张压(DBP)≥ 90 毫米汞柱时,即可诊断为高血压。目前,针对高血压治疗有强化治疗与标准治疗,强化治疗指 SBP 降至 120 mmHg 以下。与标准 SBP 治疗相比,强化治疗可降低主要心血管结局的发生率,但可能增加不良事件的发生率。
在 DBP 较低的个体中,强化 SBP 降低的潜在获益或风险尚不清楚。因此,DBP 较低的患者是否要强化降压,目前尚无较好的解决方案。
2018 年 1 月,发表于《Circulation》上的一项研究,考察了 与标准血压控制相比,基线 DBP 对强化血压治疗效果的影响。
研究者进行了一项 SPRINT(收缩压干预实验)随机对照试验,比较了强化(目标<120 mmHg)和标准(目标<140 mmHg)SBP 控制对 9361 名老年高血压患者心血管疾病风险增加的影响。主要结局指标是心血管疾病事件的复合终点。次要结局是全因死亡和慢性肾病。这项事后分析考察了 SBP 干预的效果是否因基线 DBP 而不同。