丘脑底核(STN)高β频段振荡与帕金森病(PD)冻结步态(FOG)

2018-07-06 10:00 来源:丁香园 作者:
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丘脑底核(STN)高频电刺激(HFS)可以对帕金森病(PD)的基本运动症状带来持续的,长期的改善。但是,高频电刺激对帕金森患者冻结步态(FOG)的改善效果不佳,且往往会造成继续恶化。冻结步态作为中晚期帕金森病常见且具有重要致残性的症状,严重影响了患者的生存质量,近年来逐渐受到人们的重视。

西班牙纳瓦拉大学神经科学领域的专家 Jon B. Toledo 等研究了帕金森病冻结步态与 STN 局部场电位的关系,发现冻结步态有可能与β振荡的增强有关,结果发表在 2014 年 1 月的《Neurobiology of Disease》杂志上。

研究选取了两组已植入脑深部电刺激的 PD 患者,冻结步态组(n = 14)及无冻结步态组(n = 8),分别评估了其 STN 和皮层(EEG)β频段的功率及相关性。结果表明,冻结步态组高β频段 (21-35 Hz) 的功率明显增强(F = 11.6,P = 0.002),但会随着左旋多巴对冻结步态的抑制而降低(F = 4.6,P = 0.042)。皮层-STN 间高β频段相关性最好的是中线电极,而低β频段相关性最好的是双侧电极。这种冻结步态,STN 高β振荡和皮层-STN 相关性表明,β振荡的活动可能会干扰额叶皮层-基底节网络,从而导致帕金森病理生理学上的冻结步态。

表 1. 患者基本信息及评分

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图 1.  2 组患者在 0~100 赫兹范围内平均功率谱

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图 2. 患者开关期β频段功率对比

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表 2. β频段振荡分布区域

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Ref:  Jon B, Jon López, David Garcia, et al. High beta activity in the subthalamic nucleus and freezing of gait in Parkinson's disease. Neurobiology of Disease 64 (2014) 60-65

编辑: 高薇

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