发热头痛,不是只有感冒那么简单!

2017-11-16 14:36 来源:丁香园 作者:
字体大小
- | +

shutterstock_571118434.jpg

病情介绍:

患者,女,60 岁,退休工人。因发热、头痛 1 天于 2009 年 3 月 31 日就诊于大连医科大学附属第一医院呼吸科。既往史:胆囊切除术后 15 年,鼻息肉病史 10 余年。

患者入院前 1 天无诱因出现畏寒、发热,体温最高达 40℃,伴寒战、头痛、恶心、呕吐,于社区医院静脉滴注阿奇霉素 0.5 g,每日一次,1 天,无好转。

入院查体:T 39﹒7℃,P 100 次/分,R 20 次/分,BP 100/60 mmHg。

神志恍惚,目光呆滞,问话不答,颈强直,四肢不自主活动,余未见阳性体征。

血常规:白细胞计数(WBC)26.13×109/L,中性粒细胞比率(N)89.31%,血红蛋白(Hb)119 g/L,血小板计数(PLT)93.2×109/L;

肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)65U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)75U/L;

尿、便常规和肾功能正常;肥达反应阴性。

头 CT 正常;肺 CT:支气管炎征象,右肺上叶后段钙化灶,右肺中叶条索影;上腹 CT:肝脏和脾脏轻度增大;心脏彩超正常;

鼻窦 CT(图 1‐1‐1):双侧上颌窦、筛窦、蝶窦、右侧额窦炎症,鼻咽周围软组织厚,左侧显著。

脑脊液压力为 65 mmH2O,外观淡红色混浊,WBC 3﹒04×109/L,N 85%,淋巴细胞比率(L)15%,葡萄糖(GLU)0.70mmol/L,蛋白(PRO)210 mg/dl,氯(Cl)119 mmol/L。

脑电图:异常脑电地形图,广泛中度异常脑电图。

点击查看患者诊断经过及专家分析

编辑: 龙瑞瑾

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。