动态 DR 在淮安第三人民医院的日常工作

2017-10-18 16:07 来源:丁香园 作者:邵宝富 | 江苏省淮安市第三人民医院 | 影像科 | 主任
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气钡双重对比造影始于上世纪三十年代,七十年代我国引进此项技术,到八十年代该项技术取得长足发展,但受传统机器设备条件限制未被普及应用。近年来,随着 X 射线影像技术的发展,可视化 DR——动态数字化 DR 的出现,让 X 射线钡餐检查技术在胃肠道疾病的精准诊断方面又提升了一层,使胃肠道气钡双重对比造影锦上添花。动态数字化 DR 的低剂量、实时延续记录、高清点片、高质量动态图像和图像回放倍受各级医院影像科医生的青睐。胃肠道气钡双重对比造影提高了对胃肠道病变的检诊, 减少了误、漏诊。现将我院动态数字化 DR 胃肠道双重对比造影应用体会总结如下。

我科(江苏省淮安市第三人民医院影像科)2015 年 10 月份引进深圳市安健科技股份有限公司生产的动态 DR 以来,由于其图像清晰,操作简便,进行了多例胃肠道气钡双重造影检查,发现了一些典型病例,分享如下:

病例一,直肠憩室

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图 1、2 为安健动态 DR 钡灌肠所得图片,示直肠前方囊袋状钡剂充填影,边缘毛糙不整,图 3、4 为该病人 MRI 图像,示直肠前方囊腔,有一狭颈与肠腔想通。诊断直肠憩室伴憩室炎。

病例二,食管癌

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图 5、6、7、8 为安健动态 DR 食管造影所得图片,示食管于主动脉弓上下(4~6 胸椎)长约 6.3 cm 大小充盈缺损区,局部黏膜中断,其上方食管轻度扩张。

病例三,食管下端静脉曲张

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图 9~14 为安健动态 DR 上消化道造影所得图片,充盈像食管下端未见异常,黏膜像示食管下端蚓状充盈缺损,补充病史得知患者有肝硬化病史。

病例 4 贲门癌

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患者 4 月前胃镜诊断贲门癌。安健动态 DR 上消化道造影所得图片如下(图 15~17)。见贲门上下食管下端及胃底大片充盈缺损区,边缘不整,可见散在龛影。

四例病例中直肠憩室是罕见病例,食管癌、贲门癌及食管静脉曲张较常见,虽然我们使用的安健动态 DR 是国产仪器,但所得的图像清晰,堪与进口机器媲美。使用动态数字化 DR 进行胃肠道气钡双重对比造影,具有实时性和动态性的两大突出特点。检查过程及时、准确, 采集信息丰富, 图像清晰。加上多角度观察, 更加全面、完善, 可以对病变的不同部位、不同角度随机记录和动态记录, 以便对照分析研究。采用动态 DR 进行气钡双对比造影, 可以利用强大的反差表现组织器官或展示病变的位置、形态以及与毗邻脏器的结构关系, 准确地显示病变, 便于正确诊断, 减少误诊和漏诊。同时,该款机器既能进行胃肠等造影检查,又能进行日常摄片检查,很大程度上方便了我科的日常工作!

编辑: 周昊

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