女性常见恶性肿瘤疾病组织学分析

2017-09-21 19:05 来源:丁香园 作者:
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目前,我国乳腺癌发病率以每年 1%~4% 的速度递增,其死亡率排在女性癌症死亡率之首;宫颈癌每年约有 13.2 万新发病例,占世界宫颈癌新发病例总数的 28%,有效解决妇女「两癌」防治问题已迫在眉睫。


宫颈癌是导致女性患者死亡的第二位最常见的恶性肿瘤。在肿瘤免疫治疗中,宫颈癌的 HPV 疫苗进展最快,有可能使宫颈癌的预防达到一级预防的现金水准。宫颈癌 HPV 预防性疫苗已成功应用,宫颈癌成为迄今为止唯一可以用疫苗预防的恶性肿瘤。HPV 疫苗的问世开创了宫颈癌防治的新时代,但制定筛查方案与制度,早诊早治仍然是宫颈癌预防的基本策略。


子宫内膜癌(Carcinoma of Endometrium)是发生于子宫内膜上皮细胞的恶性肿瘤,是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,约占女性生殖系统恶性肿瘤的 1/3,严重威胁妇女身体健康和生存质量。相关报道表明,近年来我国的子宫内膜癌发病率呈明显的上升趋势,患者呈年轻化趋势。


在临床上,有不少的子宫内膜炎患者出现宫颈癌,给女性的健康带来极大的威胁,如果患者没有得到妥善的治疗,可危及患者的生命。


以下为英国爱丁堡炎症研究中心的 Philippa Saunders 教授的子宫内膜样本案例分析:


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Original Image


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Automatically Nuclei Detection


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Automatically Lumina Detection


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Automatically Glands Detection


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Automated detection of Glands (dot plot with quadrant statistics)


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Automatically Blood Vessels Detection


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Automatically Stroma Detection


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Automated detection of Stroma (dot plot with quadrant statistics)


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Automated detection of Glands, Blood Vessels, Lumina and Stroma 


乳腺癌是一种较为常见的恶性肿瘤疾病,是发病率最高的女性恶性肿瘤疾病,约为各种恶性肿瘤疾病的 10%~12%。每年全世界大约有 160 万被诊断为乳腺癌,并且每年约有 50 万人死于该疾病。相关研究表明,世界乳腺癌发病率正以每年 4% 的速度增递,患者人群也开始年轻化。乳腺癌严重威胁着全球女性的身心健康,加强对乳腺癌治疗技术的研究是极必要的。


尽管近年来, 早期诊断、手术后放疗、化疗、内分泌治疗和分子靶向治疗等综合手段的应用, 使乳腺癌病死率呈下降趋势, 但乳腺癌的复发转移, 尤其是远处转移仍然是困扰临床医生的最大难题。对于早期乳腺癌患者而言,即使在还没形成肿瘤之前,乳腺癌已经开始发生转移。这的确是困扰科研人员很久的难题。


美国西奈山伊坎医学院(Icahn School of Medicine at Mount Sinai)和德国雷根斯堡大学((Universitat Regensburg)组成的研究团队指出:即使肿瘤还没有形成,但对于乳腺癌患者而言,带有清晰的分子变异特征的癌细胞却能够向其他器官转移,这种转移会在患者没有察觉的情况下在较长时期内悄无声息地进行,等到患者察觉时,为时已晚,存活几率也很低。


科研团队将本次研究发现的结果分别发表在了《Nature》杂志中,研究实验在动物模型中进行,通过这个新的早期传播和转移模型,阐述了癌症早期阶段致使细胞扩散以及导致癌细胞发生转移的首要机制。两个研究小组后来都发现,早期癌症细胞扩散其实属于女性乳腺乳汁导管分支结构的正常发育进程的一种延续。在这种发育过程中,有两种主要的通路被激活,这两种通路分别为 p38--肿瘤抑制基因,HER2--致癌基因。当 p38 通路被阻断且 HER2 通路被开启时,EMT(epithelial to mesenchymal transition-上皮间质转化)模式的信号传导通路被打开。


微信截图_20170926154614.png


在 HER2 和 PGR 的定量分析中,利用奥地利 TissueGnostics 公司的 TissueFAXS i-Plus 倒置全景组织定量分析系统对组织进行成像获取,后利用 HistoQuest 软件进行定量分析。设定 Haematoxylin 为 master marker,HER2 或者 PGR 为 non-master marker. 单细胞的识别通过调节胞核大小,面积参数,灰度值和背景参数确定。HER2 和 PGR 的染色强度利用柱状图呈现,实时正反向回溯随时得到组织中相应细胞信息。


尽管这些研究主要是针对乳腺癌的早期扩散传播机制,但包括黑色素瘤、胰腺癌等人类其他癌症在内的转移和癌细胞的早期传播也可以得到控制。

编辑: 王云鹏

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