［研究介绍］
2016 年 12 月《哮喘杂志》（Journal of Asthma，影响因子 1.854）发表了一项研究「横断面评估中国城市轻度哮喘的患病率和负担：采用 2010、2012、2013 年中国国家卫生与健康调查数据」, 评估了中国城市轻度哮喘的患病率及哮喘严重程度与生活质量、工作效率和医疗资源使用间的关联。
该研究数据来源于 2010-2013 年间的中国国家卫生与健康调查（NHWS）统计数据（N = 59935），NHWS 是一项基于互联网对中国城市成人的调查。根据自我报告的严重程度和基于自我报告药物使用情况（轻度，GINA 1-2；中/重度，GINA 3-4）分级的全球哮喘防治创议（GINA 2014）指南，将患者进行哮喘严重程度分级。应用倾向评分来识别无哮喘的匹配对照组。采用广义线性模型来比较三组患者（轻度 vs 中/重度 vs 匹配对照组）的生活质量（修订的量表 12/36）、工作效率（WPAI 问卷）和医疗资源使用情况。
研究结果显示，1191 名受访者自我报告为哮喘诊断（1.99%），可被 GINA 2014 严重程度分级的受试者有 592 名。根据 GINA 2014 指南和自我报告，分别有 455 名（占总样本 0.77%，占可被 GINA 2014 指南分级的哮喘样本 76.86%）和 897 名（占总样本 1.50%，占哮喘样本 75.31%）受访者患有轻度哮喘（表 1）。与匹配对照组相比，根据 GINA 2014 指南分级的轻度哮喘患者的生活质量更差（44.67 vs 48.97）、总体工作障碍更严重（54.51% vs 34.35%）、过去 6 个月内急诊访视数更多（1.95 vs 0.63 访视）（表 2）。在根据自我报告严重程度的患者中也观察到类似的结果。
研究结果表明，中国 NHWS 中大多数哮喘患者为轻度（根据 GINA 2014 指南和自我报告）。哮喘患者关于生活质量、工作效率、活动障碍及医疗资源使用方面的负担严重。
表 1. 根据年龄和性别分组的未加权轻度哮喘患病率
表 2. 根据 GINA 2014 指南定义的哮喘严重程度分级患者经校正后的健康结果
注：*与对照组相比具有统计学意义；**与中/重度组相比具有统计学意义
［科研思路］
哮喘是一种常见呼吸系统慢性炎症性疾病。尽管哮喘已非常常见，其患病率在不同国家变化明显（1-18%）。To 及其同事于近期发表的一项研究（2012），采用世界健康调查的数据，报道了全球临床哮喘患病率为 4.5%。
可获得的中国国家哮喘患病率数据有限。现有的研究显示我国哮喘患病率相对较低，且在不同地区和时期其患病率有所不同。世界健康调查的中国数据表明临床哮喘（即诊断和/或治疗史）患病率为 1.42%。一项研究显示 2010-2011 年北京地区 14 岁以上人群支气管哮喘患病率为 1.19%。另一项调查预估 2010-2011 年河南省总体哮喘患病率为 0.73%。城市居民的患病率高于农村地区（1.1% vs 0.48%）。最近一项调查数据显示 2007-2010 年上海浦东新区哮喘患病率为 1.8%，在一项评估 1997 年同一地区的类似研究中该比例仅为 0.41%。该研究提示，在过去 15-20 年期间哮喘患病率显著增加。此外，我国哮喘患者的死亡率最高（36.7/10000 人）。
尽管现在已制定了治疗指南来管理症状和预防潜在致死性的急性发作，但证据表明中国患者的药物依从性差、医疗专业人员对治疗指南的认知缺乏。该研究具有双重目标，第一个目标是有助于发表采用普通人群健康调查的中国哮喘患病率，特别强调轻度哮喘患病率的文献。现有的研究基本是几年前的，鉴于流行病学的快速变化或集中在区域性，导致这些数据可能会过时。此外，据我们所知还没有研究是在基于人口水平上来评估中国哮喘严重程度的分布。第二个目标是评估哮喘严重程度（重点是轻度哮喘）与生活质量、工作效率、医疗资源使用间的关联。
本文编译自：Ding B, DiBonaventura M, Karlsson N, et al. A cross-sectional assessment of the prevalence and burden of mild asthma in urban China using the 2010, 2011, and 2012 China National Health and Wellness Surveys. J Asthma. 2016 Dec 21:1-12. doi: 10.1080/02770903.2016.1255750.
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