关于早期矫治
大多数孩子接受正畸治疗的最佳矫治时间是 10～14 岁，就是孩子们乳恒牙刚替换完成时，女孩发育比男孩快，一般为 10～12 岁，男孩为 12～14 岁。这个时期的治疗我们一般统称为「常规矫治」。
在此之前，对于处于乳牙期和替牙期的小孩，一般是不建议进行过早矫治的，只有当他们的错牙合畸形影响到正常的生长发育时才做矫治，在常规矫治之前做的正畸治疗我们统称为「早期矫治」。
在早期矫治中 60% 的矫治都是针对「地包天」，即前牙反牙合的矫治。正常人咬合时上牙是包住下牙的，这样上颌可以无限制的向前生长，同时上颌也可以限制下颌，让下颌和上颌一起生长。「地包天」的患者是反过来的，下颌在上颌的前面，下颌可以无限制的向前生长，同时下颌还会限制上颌的生长，使上颌得不到正常的发育，严重影响患者的面型，而且随着患者的生长发育，这种影响会越来越严重，越早矫治越好。
所以「地包天」，也就是反牙合的矫治原则是三早原则，「早发现、早诊断、早治疗。」争取在早期就解决患者畸形，使错牙合对患者正常生长的影响降到最小，一般最佳的矫治时机是 3.5~5.5 岁。
替牙牙合「地包天」矫治 1 例
如图 1 所示
患者：XXX，女，9 岁，替牙牙合；11、12、16，21、26，31、32、36，41、42、46 已萌出；22 未萌；11、12、21／31、32、42 反牙合；侧貌可。
如图 2 所示
取模做下颌活动牙合垫式矫治器，打开上下前牙锁结关系，上颌粘结 11、12、53、21、63 托槽， Ni-Ti 圆丝排齐、唇展上前牙，解决反牙合，螺旋推簧扩大 22 间隙，继续唇展前牙，待 22 萌出后，再排齐 22，结束矫治。矫治时间：9 个月。
图 3 是结束时的照片
老师简介
刘鑫：中国人民解放军第四军医大学口腔医学院正畸科副主任医师、副教授。硕士研究生导师，中华口腔医学会种植专业委员会委员。1998 年毕业于第四军医大学口腔系获学士学位，2005 年获口腔医学硕士学位，承担陕西省社发公关项目 2 项，获全军医疗成果奖二等奖 1 项，主编专著 1 部，参编 6 部，以第一作者身份发表被源期刊或核心期刊收录学术文章 20 余篇，发表被 Sci 收录国际论文 5 篇，其中两篇以临床病例汇报形式分别被正畸权威杂志 JCO 及 Dental Traumatology 收录。临床主攻方向：微小种植体支抗。
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