局部进展期低位直肠癌的主要治疗策略仍为根治性手术。由于解剖结构特殊，低位直肠癌经根治性手术后 病理学环周切缘（pathological circumferential resection margin，pCRM）阳性率明显高于中上段直肠癌。术前准确分析 直肠癌与直肠肛管肌层、括约肌复合体、肛提肌以及周围 器官的相互关系，有助于合理选择手术切面并降低 pCRM 阳性率。高分辨率磁共振影像（MRI）则已经被应用于判断 与 pCRM 相关的危险因素，包括直肠癌侵犯至内括约肌全 层及以上，直肠癌与直肠系膜筋膜或肛提肌间距离＜1 mm，直肠癌下缘与肛缘距离＜4 cm，直肠癌位于前 1/4 象限，以及直肠壁外血管侵犯等。
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