近期发布的美国癌症联合委员会(AJCC)第 8 版壶腹部癌分期系统在 T 分期和 N 分期上进行了较大的修订。T 分期明确量化了壶腹部癌侵犯周围组织的范围,N 分期则根据淋巴结转移数目分为 N1 和 N2。从而对于病理学取材及报告的规范提出了更高的要求。为进行准确分级,病理学标本取材前需将壶腹部解剖结构进行充分的暴露和固定,取材时须要垂直于壶腹部黏膜,沿胆总管走向,做间隔 0.5 cm 的剖开,确保壶腹部黏膜、胰腺及十二指肠肠壁在同一蜡块上,才可清楚观察到肿瘤的浸润深度,从而进行准确分级。淋巴结数量要达到 12 枚。
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