自 1994 年日本 Kitano 等报道首例腹腔镜辅助远端胃切除术治疗早期胃癌以来,腹腔镜在胃癌领域的发展已有20余年。随着腹腔镜技术的成熟与规范化,腹腔镜胃癌手术得到了越来越多的开展,然而由于胃的供应血管丰富,解剖层面较多、淋巴结清扫复杂、重建方式多样,因此其手术难度相对较大,学习曲线较长。选择正确的手术入路是顺利实施腹腔镜胃癌手术的基础。
腹腔镜胃癌手术开展早期,术者站位、戳孔布局和手术体位等方式各家报道均有不同。在腹腔镜胃癌手术入路方面,包括左侧入路、右侧入路、前方入路、和后方入路等。而各种手术入路的选择可能受疾病特点、解剖条件和术者习惯等多种因素的影响。中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组组织国内部分专家编写本共识,旨在总结腹腔镜胃癌根治术中各种手术入路的手术方式、技术要点,以及各自的优势与不足,以期使腹腔镜胃癌根治术的入路选择更趋规范与合理。
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