背景知识
支气管肺癌（简称肺癌）是世界上发病率及死亡率最高的恶性肿瘤，每年死亡人数达 140 万，占所有恶性肿瘤死亡人数的 18%，英国著名肿瘤学家 Peto 教授预言：如果中国不及时控制吸烟和治理空气污染，到 2025 年每年新发肺癌患者将超过 100 万。
我国约 75% 的肺癌患者在诊断时已属晚期，5 年生存率约为 15.6%，这一现状不但与缺乏筛查有关，更与缺乏科学鉴别肺结节的方法有关。
因此，要提高肺癌患者的长期存活率，需要制定切实可行的肺结节诊治共识，并且广泛推广才能产生事半功倍的效果。肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影，可单发或多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状，常为单个、边界清楚、密度增高、直径 ≤ 3 cm 且周围被含气肺组织包绕的软组织影。
目前需要接受 CT 筛查的对象，即肺癌的高危人群（根据年龄及吸烟史）。低剂量螺旋 CT 检查已成为肺癌筛查和早期诊断最佳临床工具之一。首先 CT 较常规胸片敏感，早期肺癌行动计划（ELCAP）研究发现，CT 所发现的 I 期肺癌是胸片的 6 倍，而这些肺癌结节的最大直径为 1 cm。梅奥诊所肺癌临床研究发现，CT 能发现所有直径在 8 mm 以上的肺癌结节。
病例
女，53 岁，体检发现左肺上叶小结节 2 年。
扫描参数
Voltage：120Kv
mAs：245mAs
Thickness：1.00 mm
Rotation Time：0.5s
Ultra high resolution（超高分辨率）
Recon Matrix: 1024X1024
图 1 超高分辨率检查图像对比图 2 常规 CT 扫描图像来看左肺上叶磨玻璃结节有更多的细节显示，如病灶周围的胸膜牵拉征，支气管壁不规则增厚，病灶周围不均匀软组织浸润等特征，图 1 细节显示更多，有助对于病灶的定性判断。
图 3 超高分辨率检查图像对比图 4 常规扫描可见，超高分辨率扫描对于小结节病灶的边界、不均密度的区分更加理想，进一步提高对于病灶性质判断的信心。
手术病理证实
病理诊断
肉眼：肺叶组织 17×9×1.5 cm，于破开胸膜下 0.3 cm 处距支气管残端 1 cm 见肿物 1.3×1×1 cm，质硬、界欠清，切面呈灰白色。镜下：「左肺上叶」浸润性肺腺癌，以腺泡生长为主，伴有贴壁型生长。
讨论
随着人们保健意识的增强，通过体检检出的无症状肺内结节越来越多，这对疾病的诊断和随访观察都增加了极大的难度。同时目前国内医患关系紧张，规范的随访计划不被完全接受，患者紧张、焦虑现象普遍存在，并且往往比较严重，所以患者会到处求医……
既往有学者做过常规的靶扫描方案，即小 FOV(14～20 cm)，骨算法或标准算法，提高扫描条件等，还有人尝试基于常规扫描的靶重建，但最后都由于受限于影像链的发展，无法及时分辨出病灶密度的细微变化，只能通过倍增时间来决定随访，再就是一刀切的手术治疗或化疗，这些不规范的治疗方案导致要么错过最佳治疗时机，要么过度医疗增加患者负担。
技术解读
「百兆影像链」顾名思义就是百万像素的成像以及兆级的影像链，百兆影像链是指 CT 数据发生（双焦点甚至四焦点球管）、采集（纳米探测器甚至球面纳米探测器及超高分辨率）、处理（iDose Premium）、重建（1024 重建矩阵）等等全系列专利技术的完整影像链。
飞利浦 CT 百兆影像链专门针对人体细小结构，如肺部小结节磨玻璃样改变的显示，能够呈现以往看不清或看不到的细微差别，成就精细成像。
百兆影像链与常规高分辨扫描的区别：以往我们遇到看不清的病灶，尤其是肺结节或者听小骨，唯一能做的就是把 FOV 缩小，进行精确定位的靶扫描，但是即便如此，受其影像链的限制，扫描焦点、探测器、分辨率和图像矩阵等都没有改进，得到的图像只是拿「放大镜」放大了一下而已。而百兆影像链融汇了飞利浦多项专利技术，使得细微的病灶变化也逃不过医生的眼睛。
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