目前对于含抗菌剂缝线是否在临床上能够减少手术部位感染(Surgical Site Infection,SSI) 仍然是较为热门的话题。众多学者相继进行了多项临床以期研究其是否有效。在 Diener 教授的研究发表前,陆续已经有 3 篇高质量的荟萃分析发表在期刊上,分别由 Edmiston 教授,Daoud 教授以及南京鼓楼医院的王忠夏博士撰写 [1-3],得出了含抗菌剂(三氯生)缝线能够减少约 30% 手术部位感染的结论。
但 Diener 教授的研究是否会对这个结果产生影响呢?Apisarnthanarak 在纳入该文献后,再次进行了荟萃分析,并将结果发表在了《感染控制和医院传染病学》(Infection Control & Hospital Epidemiology) 上。
该荟萃分析中总共入选了 29 项研究,其中包括 22 项随机对照研究,总共涉及 11942 患者。针对全部 29 项研究的荟萃分析结果为 0.65;而针对 22 项随机对照研究的结果为 0.74;在涉及 Diener 研究的腹部亚组分析中,结果为 0.59;以上均显示含抗菌剂(三氯生)缝线能有效降低 SSI 的发生率。
作者亦在讨论中直接指出,尽管最近发表的 Diener 教授显示出对含抗菌剂(三氯生)缝线的负面结果,但是没有改变整个荟萃分析的结论。最后作者总结,通过对随机对照研究的荟萃分析,含抗菌剂(三氯生)缝线能够降低约 26% 的 SSI 发生率。
参考资料:
1. Edmiston CE, Daoud FC, Leaper D. Is there an evidence-based argument for embracing an antimicrobial (triclosan)-coated suture technology to reduce the risk for surgical-site infections? A meta-analysis. Surgery 2013;154:89–100.
2. Daoud FC, Edmiston CE, Leaper D. Meta-analysis of prevention of surgical site infections following incision closure with triclosan-coated sutures: robustness to new evidence. Surg Infect 2014;15:165–181.
3. Wang ZX, Jiang CP, Cao Y, et al. Systematic review and meta-analysis of triclosan-coated sutures for the prevention of surgical-site infection. Br J Surg 2013;100:465–473.