随着对硝酸酯类药物研究的不断深入以及临床观察病例的不断积累。同时医学界对冠心病及心衰发病机制的认识在20世纪60-70年代也到达了一个新的阶段。
1970年，基于硝酸酯类药物的药理学作用，硝酸酯类药物也扩展到了新的适应症－心肌梗死、心功能衰竭。其对于冠心病的作用机制主要为舒张冠脉，解除痉挛，改善心内膜下供血。
而对于心功能衰竭的治疗机制主要包括：
1. 舒张静脉，降低前负荷：硝酸酯类选择性舒张静脉，增 加静脉容量，减少回心血量，缩小心脏容积，降低室壁张 力，因而降低心肌耗氧量。
2. 舒张动脉，降低后负荷：硝酸酯类能舒张动脉，降低心 脏射血阻抗即心室的后负荷，使左室压降低，室壁压力降 低，与舒张静脉，降低前负荷共同导致心肌耗氧量降低。
硝酸酯类既降低前负荷，又降低后负荷，能减轻心脏 负担，是其治疗充血性心力衰竭的作用基础。